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平成29年度 障害福祉サービス事業実地指導の事前提出資料他

               平成29年11月 健康福祉部福祉監査課

平成29年度障害福祉サービス事業実地指導時に提出をいただく事前提出資料等を定めましたのでお知らせします。
 

提出(準備)資料の種類について

 提出資料には、実地指導の1週間前までに提出いただく事前提出資料と、当日提出いただく当日資料の2種類あります。

1 事前提出資料  【1週間前までに提出願います】

  1. 事前提出資料表紙
  2. 事前提出資料(人員配置、勤務実績及び利用者の実績表、利用者数)
  3. 報酬等自己点検シート
  4. 運営規程
  5. 事業所(施設)の平面図(配置図)
  6. 事業所(施設)の組織図
  7. 各事業所所在地までの、幹線道路からの概略地図及び付近の詳細地図
 

2 当日の準備(提出)資料

  1. 人員に関する書類
  2. 運営に関する書類
  3. 自立支援給付費等に関する書類

※ 事前提出(当日準備)資料の詳細は、別紙(46KB)で確認してください。
  なお、省資源のため、できる限り両面印刷していただきますよう、ご協力をお願いします。

 

 使用する様式について

 表紙事前提出資料(人員配置、勤務実績及び利用者の実績表、利用者数)及び報酬等自己点検シートについては、次の様式を使用してください。
 

1 障害福祉サービス 

サービス区分 表紙 事前提出資料 報酬等自己点検シート

【1】居宅介護

  重度訪問介護

  同行援護

  行動援護

表紙(37KB) 資料(29KB) 点検シート(101KB)
【2】療養介護 表紙(37KB) 資料(52KB) 点検シート(82KB)
【3】生活介護 表紙(37KB) 資料(48KB) 点検シート(112KB)
【4】短期入所 表紙(37KB) 資料(50KB) 点検シート(97KB)
【5】重度障害者包括支援 表紙(37KB) 資料(49KB) 点検シート(50KB)
【7】自立訓練(機能訓練) 表紙(37KB) 資料(37KB) 点検シート(94KB)
【8】自立訓練(生活訓練) 表紙(36KB) 資料(37KB) 点検シート(141KB)
【9】就労移行支援 表紙(37KB) 資料(37KB) 点検シート(138KB)
【10】就労継続支援A型 表紙(37KB) 資料(865KB) 点検シート(116KB)
【11】就労継続支援B型 表紙(36KB) 資料(74KB) 点検シート(125KB)
【12】共同生活援助 表紙(36KB) 資料(31KB) 点検シート(162KB)

 

2 障害者支援施設 

サービス区分 表紙 事前提出資料 報酬等自己点検シート
施設入所支援  表紙  資料 点検シート

 

3 一般相談支援 

サービス区分 表紙 事前提出資料 報酬等自己点検シート
地域移行支援  表紙  資料 点検シート
地域定着支援   表紙  資料 点検シート

 

4 障害児通所支援  

サービス区分 表紙 事前提出資料 報酬等自己点検シート

児童発達支援

表紙(37KB) 資料(84KB) 点検シート
医療型児童発達支援 表紙(37KB) 資料(44KB) 点検シート 
放課後等デイサービス 表紙(37KB) 資料(87KB) 点検シート
保育所等訪問支援 表紙(37KB) 資料(45KB) 点検シート 

 

5 障害児入所支援 

サービス区分 表紙 事前提出資料 報酬等点検シート
指定福祉型障害児入所施設  表紙(37KB)  資料(49KB) 点検シート
指定医療型障害児入所施設  表紙(37KB)  資料(49KB) 点検シート

 

 

実地指導後に提出する資料について(必要な場合のみ)

 実地指導実施後、改善報告及び報酬の過誤調整が必要になった場合は、次の様式を使用してください。

「改善結果」報告書式(29KB) 

「事業者による過誤調整額」報告書式(88KB)

「事業者による過誤調整に係る返還完了」報告書式(25KB)

  

本ページに関する問い合わせ先

三重県 子ども・福祉部 福祉監査課 事業所監査班 〒514-8570 
津市広明町13番地(本庁2階)
電話番号:059-224-3121 
ファクス番号:059-228-2085 
メールアドレス:kansa@pref.mie.lg.jp

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