建設業関係申請等書式ダウンロード（平成23年4月改正）
- 建設業許可申請関係
- 建設業許可変更届関係 （決算（事業年度終了）変更届様式一括ダウンロードはこちらから）
- 経営事項審査関係
過去の様式等
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各様式は、それぞれの記載要領をよく読んでから記載してください。
建設業許可申請書関係様式
| H23/4/1改正（★：変更のあったもの） | ||||
| 様式番号 |
様式名称 |
Excel形式 |
PDF形式 |
記載要領（PDF） |
| − |
申請書表紙 |
○ | − | |
| 様式第一号 |
建設業許可申請書 別紙2（1）新規許可等 別紙2（2）更新 別紙3（知事許可業者は県様式を使用してください） |
− |
− − |
|
| 様式第二号 |
工事経歴書 |
○ | ○ | − |
| 様式第三号 |
直前3年の各事業年度における工事施工金額 |
○ | ○ | − |
| 様式第四号 |
使用人数 |
○ | ○ | − |
| 様式第六号 |
誓約書 |
○ | ○ | − |
| 様式第七号 |
経営業務の管理責任者証明書 |
○ | ○ | ○ |
| 様式第八号（1） 様式第八号（2） |
専任技術者証明書（新規・変更） |
○ ○ |
○ ○ |
○ ○ |
| 様式第九号 |
実務経験証明書 |
○ | ○ | − |
| 様式第十号 |
指導監督的実務経験証明書 |
○ | ○ | − |
| 様式第十一号 |
建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表 |
○ | ○ | − |
| 様式第十一号の二 |
国家資格者等・監理技術者一覧表 |
○ | ○ | ○ |
| 様式第十二号 |
許可申請者の略歴書 |
○ | ○ | − |
| 様式第十三号 |
建設業法施行令第3条に規程する使用人の略歴書 |
○ | ○ | − |
| 様式第十四号 |
株主（出資者）調書 |
○ | ○ | − |
| − |
財務諸表表紙（法人用） |
○ | ○ | − |
| 様式第十五号 |
貸借対照表（法人用） |
○ | ○ | − |
| 様式第十六号 |
損益計算書（法人用） |
○ ○ |
○ ○ |
− |
| 様式第十七号 |
株主資本等変動計算書 |
○ | ○ | − |
| 様式第十七号の二 |
注記表 |
○ | ○ | − |
| 様式第十七号の三 |
附属明細表 |
○ | ○ | − |
| − |
財務諸表表紙（個人事業者用） |
○ | ○ | − |
| 様式第十八号 |
貸借対照表（個人事業者用） |
○ | ○ | − |
| 様式第十九号 |
損益計算書（個人事業者用） |
○ | ○ | − |
| 様式第二十号 |
営業の沿革 |
○ | ○ | − |
| 様式第二十号の二 |
所属建設業者団体 |
○ | ○ | − |
| 様式第二十号の三 |
主要取引金融機関名 |
○ | ○ | − |
| − | 収入証紙納付書（三重県証紙条例施行規則様式） | − | ○ | − |
|
一括ダウンロードZIP形式 |
○ | ○ | − | |
変更届出書様式
| H23/4/1改正（★：変更のあったもの） | ||||
| 様式番号 | 様式名称 | Excel形式 | PDF形式 |
記載要領（PDF） |
| − |
建設業許可変更等届出書表紙 |
○ | ○ | − |
| 様式第二十二号の二 |
変更届出書（第1面） 変更届出書（第2面） |
○ | ||
| 別紙8 |
変更届出書（決算等） |
○ | ○ | − |
| 様式第二十二号の三 |
届出書 |
○ | ○ | ○ |
| 様式第二十二号の四 |
廃業届 |
○ | ○ | ○ |
|
一括ダウンロード（ZIP形式） |
○ | ○ | − | |
※三重県知事許可を申請・変更をするにあたって次の確認書類が必要です。
決算（事業年度終了）変更届様式の一括ダウンロード
| H23/4/1改正（★：変更のあったもの） | ||||
| 決算（事業年度終了）変更届様式 | 一括ダウンロード（ZIP形式） | Excel形式 | PDF形式 | 記載要領（PDF） |
|
(法 人 用) (個人事業者用) |
− | |||
（ダウンロードファイル中、変更がなければ、様式第四号、第十一号、第十一号の二は提出不要です。）
経営事項審査関係書類
| H23/4/1改正（★：変更のあったもの） | ||||
| 様式番号 | 様式名称 | Excel形式 | PDF形式 | 記載要領（PDF） |
| 様式第二十五号の 十一 |
経営規模等評価申請書 |
○ | ○ | ○ |
| 別紙一 |
工事種類別完成工事高 |
○ | ○ | ○ |
| 別紙二 |
技術職員名簿 |
○ | ○ | ○ |
| 別紙三 |
その他の審査項目（社会性等） |
★ | ★ | ★ |
| 別添様式 |
建設機械の保有状況一覧表（三重県独自様式） |
★ | ★ | ★ |
| 通知様式第2号 |
経理処理の適正を確認した旨の書類 |
− | ★ | − |
| 通知様式第3号 |
継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿 |
★ | ★ | − |
| − |
法定外労働災害補償制度加入証明書（三重県独自様式） ※民間保険事業者との直接契約の場合で、保険証券等で確認ができない場合にのみ必要（手引きP10注５参照） |
★ | ★ | |
| − |
収入証紙納付書（三重県証紙条例施行規則様式） |
− | ○ | − |
| − |
大臣許可業者用提出書類確認シート |
− | ★ | − |
|
一括ダウンロード（ZIP形式） |
★ | ★ | − | |
| H23/4/1改正（★：変更のあったもの） | ||||
| 様式番号 | 様式名称 | Excel形式 | PDF形式 | 記載要領（PDF） |
| 様式第二十五号の 十二 |
経営規模等評価結果通知書 |
− | ★ | − |
