平成17年度 津保健福祉部年報(平成18年版) 感染症対策の推進
主な取組内容
・結核を予防するため、各地域の実情に応じた効果的な対策を総合的に実施します。
(1)結核対策
平成9年に、これまで減少を続けてきた新規発生結核患者数が増加に転じ、結核緊急事態宣言が出されました。多剤耐性結核、多発する学校、医療機関、老人施設等における集団感染の問題もあり、これらの現状をふまえ、住民検診や患者家族検診に重点を置いて、患者発見に努めるとともに、患者管理の徹底に努めています。
① 定期検診実施状況 (平成17年度)
|
BCG |
間接撮影 |
直接撮影 |
喀痰検査 |
発病のおそれ |
結核患者 |
---|---|---|---|---|---|---|
高校以上 |
|
6,933 |
16 |
0 |
0 |
0 |
事業所 |
|
8,001 |
6,170 |
0 |
0 |
0 |
一般住民 |
1,756 |
8,598 |
13,526 |
0 |
1 |
0 |
施設の長 |
0 |
800 |
1,166 |
0 |
0 |
0 |
計 |
1,756 |
24,332 |
20,878 |
0 |
1 |
0 |
② 定期外健康診断実施状況
ア.接触者検診実施状況
結核感染のおそれのある業務に従事する者および集団感染のおそれのある区域の者に対し、受診を勧奨して健康管理に努め、また結核患者家族に対し健康診断を実施し、感染防止に努めています。
(平成17年度)
|
受診者数 |
ツ 反 |
直 接 |
結 果 |
|
---|---|---|---|---|---|
患 者 |
発病のおそれのある方 |
||||
家族 |
63 |
4 |
63 |
0 |
0 |
接触者 |
166 |
10 |
161 |
2 |
0 |
計 |
229 |
14 |
224 |
2 |
0 |
イ.管理検診実施状況
治療終了後、1年、2年の患者及び医療中止・医療放置の結核患者に対して検診を実施し、病状の確認と今後の医療の要否につき指導しています。
(平成17年度)
|
受診者数 |
医療機関紹介数 |
---|---|---|
管理検診 |
28 |
1 |
③ 患者登録状況
結核患者及びその家族等に対する受診勧奨その他の指導、感染防止の措置等結核対策を実施する上での基礎としています。
ア.年齢別登録患者数 (平成17年12月末現在)
年令 階級 |
総 数 |
活 動 性 結 核 |
不活動性 結 核 |
不 明 |
||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
肺結核活動性(登録時) |
肺 外 結 核 活動性 |
|||||||
肺結核 活動性 計 |
|
|||||||
喀 痰 塗抹陽性 |
その他の 結 核 菌 陽 性 |
菌陰性 ・ その他 |
||||||
0~4 |
2 |
2 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
5~9 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
10~14 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
15~19 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
20~29 |
7 |
3 |
1 |
2 |
0 |
0 |
4 |
0 |
30~39 |
9 |
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
4 |
2 |
40~49 |
14 |
7 |
5 |
1 |
1 |
0 |
7 |
0 |
50~59 |
11 |
4 |
2 |
1 |
1 |
2 |
5 |
0 |
60~69 |
19 |
9 |
1 |
4 |
4 |
1 |
8 |
1 |
70~ |
53 |
14 |
10 |
2 |
2 |
9 |
28 |
2 |
計 |
115 |
40 |
20 |
10 |
10 |
14 |
56 |
5 |
イ.市町村別登録患者数 (平成17年12月末現在)
|
総 数 |
活 動 性 結 核 |
不活動性 結 核 |
不 明 |
||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
肺結核活動性(登録時) |
肺 外 結 核 活動性 |
|||||||
肺結核 活動性 計 |
|
|||||||
喀 痰 塗抹陽性 |
その他の結 核 菌 陽 性 |
菌陰性 ・ その他 |
||||||
津 市 |
71 |
24 |
15 |
4 |
5 |
11 |
32 |
4 |
久居市 |
16 |
6 |
1 |
3 |
2 |
2 |
7 |
1 |
河芸町 |
5 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
4 |
0 |
芸濃町 |
4 |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
2 |
0 |
美里村 |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
安濃町 |
4 |
2 |
0 |
1 |
1 |
0 |
2 |
0 |
香良洲町 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
一志町 |
4 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
3 |
0 |
白山町 |
4 |
3 |
2 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
美杉村 |
3 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
2 |
0 |
計 |
115 |
40 |
20 |
10 |
10 |
14 |
56 |
5 |
結核新登録患者数(人)
|
平成12年 |
平成13年 |
平成14年 |
平成15年 |
平成16年 |
平成17年 |
---|---|---|---|---|---|---|
津保健所 |
71 |
65 |
67 |
65 |
56 |
53 |
三 重 県 |
525 |
465 |
473 |
406 |
367 |
350 |
結核罹患率≪人口10万対≫
④ 結核患者・家族指導
結核患者と家族、接触者に対し療養や検診についての指導を行っています。
家庭訪問 |
167 |
(平成17年度) |
---|---|---|
所内面接 |
10 |
|
TEL相談 |
87 |
|
計 |
264 |
(件) |
⑤ 結核対策特別促進事業
「治療成功に向けての支援事業」(患者支援体制の整備)」
○実施内容
① 高齢者福祉施設へのアンケート調査
高齢者福祉施設の感染症危機管理に対する状況を把握し、今後の具体的施策へとつなげることを目的として実施し、結果を研修会内容に反映しました。
≪実施時期≫ 平成17年9月
≪対 象≫ 管内高齢者福祉施設 86施設
(特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、軽費老人ホーム、デイサービスセンター)
≪調査項目≫ (1)施設概要(2)過去5年間における感染症事例の有無
(3)感染症マニュアルに関すること(4)感染症対策委員会に関すること
(5)感染症発生時の情報共有に関すること(6)感染症にかかる研修会について
(7)保健所への要望について
② 高齢者福祉施設結核・感染症研修会
第1回、第2回は講義形式とし、第3回は前回までに得た知識やこれまでの経験を基に、施設内での結核患者発生事例について演習を行いました。
≪実施時期≫ 平成18年2月15日(水)、2月20日(月)、2月25日(土)
≪参 加 者≫ 管内高齢者福祉施設職員 延べ129名
≪研修内容≫
第1回 講義「在宅および介護施設における感染症予防」
講師 滋賀県湖北地域振興局 地域保健福祉部長 角野 文彦 氏
第2回 講義「高齢者の感染症と感染予防について」
講師 独立行政法人国立病院機構 三重病院 名誉病院長 神谷 齊 氏
第3回 演習「感染症予防あなたならどうする ~実際の場面で考えてみよう~」
講師 津地方県民局保健福祉部 部長 西口 裕
検査グループリーダー 村林 嘉郎
③ DOTSカンファレンス
平成18年1月より管内拠点病院と*DOTSカンファレンスを月1回実施しました。退院間近の患者だけでなく、入院治療中に問題となっている患者や退院後地域DOTSで問題となっている患者の検討も行いました。
≪実施日≫ 平成18年1月18日(水)、2月22日(水)、3月15日(水)
≪対 象≫ 管内結核拠点病院にて治療中の患者7名
≪参加メンバー≫
病院側:結核病棟医長、結核病棟看護師長、結核病棟看護師、外来看護師、
検査室検査技師、薬剤師
保健所:保健所長、医師、結核担当保健師
※DOTS
医療機関や保健所において服薬を直接確認する短期療法
(2)エイズ相談及び検査実施状況
エイズに関する正しい知識の普及啓発を図るとともに、相談及び抗体検査を実施しています。
① エイズ相談
|
男 |
女 |
計 |
---|---|---|---|
電話相談 |
20 ( 0) |
17 ( 0) |
37 ( 0) |
来所相談 |
20 ( 3) |
17 ( 6) |
37 ( 9) |
( )は夜間実施分の再掲
② HIV抗体検査
男 |
女 |
計 |
---|---|---|
91 (24) |
46 (11) |
137 (35) |
( )は夜間実施分の再掲
(3)特定感染症(梅毒)検査
① 特定感染症予防指針に基づきエイズ相談及び検査依頼者の中で希望するものに対して梅毒・ウイルス性肝炎の検査を実施しこれら感染症の予防の推進を図ります。
|
男 |
女 |
計 |
---|---|---|---|
梅毒検査 |
88 (24) |
46 (11) |
134 (35) |
B型肝炎 |
24 ( 5) |
11 ( 1) |
35 ( 6) |
C型肝炎 |
24 ( 5) |
11 ( 9) |
35 (14) |
( )は夜間実施分の再掲
(4)エイズ地域特別対策事業
【目的】
小学校・中学校・高等学校教育現場で相談指導にあたる養護教諭等学校教育担当者と協働で性感染症予防を勧めていくとともに、感性や価値観の近い若者を巻き込んでの青年期を中心とした地域住民への正しい知識の普及啓発に努める。
①講演及び グループワーク |
★ヤングミドナサポーター講演会実施 日 時:平成17年8月8日(月)13:00~15:30 場 所:三重県赤十字センター 対象者:三重県赤十字血液センター見学会参加高校生(12名) 内 容:講義「健康クイズ~嘘!・本当!~」 津保健福祉部保健師 ★性教育及び性感染症指導者研修会開催 日 時:平成17年12月8日(木)13:30~16:30 場 所:久居庁舎 対象者:管内小中高等学校養護教諭等(51名) 内 容・講演「思春期の性とコミュニケーション」 日本赤十字豊田看護大学看護大学教授 端谷 毅 氏 ・グループワーク |
②エイズ コーナー設置 |
★白山町健康福祉フェスタにて津保健福祉部コーナー設置 日 時:平成17年6月5日(日)9:00~16:00 場 所:白山町介護・保健センター 対象者:白山町住民(300名) 内 容:健康クイズの実施(エイズ・たばこ・アルコール) ・パンフレット・ポケットティッシュ配布及びパネル掲示 ★津まつりにて津保健福祉部コーナー設置 日 時:平成17年10月9日(日)10:00~16:00 場 所:津市中央公民館前 対象者:津市住民(800名) 内 容:健康クイズの実施(エイズ・たばこ・アルコール) ・パンフレット・・ポケットティッシュ配布及びパネル掲示 |
世界エイズデーキャンペーン
① 街頭キャンペーン
日時:平成17年12月1日(金)12:00~13:00
場所:三重大学病院(第一生協前)
対象:三重大学生
内容:エイズ予防に関する呼びかけと啓発物品の配布(1000部)
三重大学生の協力を得て、学生と共に配布
② エイズ展示コーナー設置
日時:平成17年12月1日(金)~12月9日(土)
場所:津庁舎 一階ロビー
対象:庁舎来所者
内容:エイズポスターの掲示及びパンフレット等配布物設置