子育て環境の整備

（１）母子保健事業

①　虐待予防ケア事業

　　養育問題をもつ保護者への支援が虐待予防につながるとの観点から、特に未熟児・障害児等のハイリスク児と親に対して周産期からの支援を行いました。

１）家庭訪問・面接・相談

　　訪問対象：未熟児は、主に出生体重2000ｇ未満、在胎週数36週未満及び病院より退院連絡を受けたケース。小児慢性特定疾患児は、医療機関からの訪問必要と連絡のあったケースなどです。

　　（平成1８年度）

	未　　熟　　児	障　　害　　児	小児慢性特定疾患児
訪問実件数	52	12	10
訪問延件数	68	31	28

２）グループミーティング（ほっとスペース）

　　育児不安が強かったり、虐待を行っている、又は虐待にいたる可能性のある母を対象に定期的に実施しました。参加者は生育歴や家族関係に葛藤を抱えており、同じような立場の母親たちと話すことで気持ちが楽になるという効果が見られました。

開催日　　毎月第２、第４金曜日　午前10時～12時

内　容　　グループミーティング

担当者　　保健師

　　（平成２０年度）

	実　人　数	延　人　数
参加者数	4	30

②　思春期健康支援事業

　　思春期は、人間の一生において心身面の発達の変化の最も大きい時期です。この時期は、特有の身体や心に関する悩みなども多くみられ、それに対する対応が将来の結婚生活や健康に大きな影響を与えることから、電話相談を受け、助言しました。

（２）母子保健医療

①　医療給付状況       　（平成２０年度）

	育　　成	養　　育	小児慢性特定疾患
申請件数	150	58	257
給付決定件数	149	52	254
不承認件数	1	6	3

②　小児慢性特定疾患医療給付決定件数内訳（平成２０年度）

津市
悪性新生物	53
慢性腎疾患	13
慢性呼吸器疾患	19
慢性心疾患	25
内分泌疾患	85
膠原病	4
糖尿病	12
先天性代謝異常	9
血友病等血液・免疫疾患	11
神経・筋疾患	15
慢性消化器疾患	8
合計	254

（３）妊産婦メンタルヘルス構築事業

　目的：産後は心の病気の発生率が高く、とりわけ産後うつ病は妊産婦の10％以上が罹患するといわれているにもかかわらず、そのケアが充分に行われているとは言えません。こうしたこころの病気の早期発見、早期治療、早期支援を行うことで妊産婦のメンタルヘルスの向上を図り、安心してこどもを生み育てる環境を整えて行くことは、児童虐待防止の観点からも重要なことです。産婦人科の協力を得て、出産直後（産褥入院中）の産後うつ病ハイリスク者のエジンバラ産後うつ自己評価票（以下「EPDS」）を用いてスクリーニングを行い、高得点者を中心にフォローを行いました。

①　事業内容

１） 個別支援

対象：津市内在住者で、平成19年5月から管内協力産婦人科医院において出産された

産婦に対して、産科退院までにEPDSを実施し、15点以上の産婦及び若年、経済困

窮、母の精神疾患等で何らかの支援が必要と判断された母子

　　方法：情報を得られた母子に関して、家庭訪問等で支援を行う

　　実績：産婦人科等の連絡事例

 

種　　　別	EPDS髙値	その他要因
紹介事例数	10件	20件

２） ママネットワーク会議の開催

産婦人科医や助産師との連携を深めることを目的に津市と共催事業として平成20年度から実施している。

 

開催日時・場所	出　席　者	内　容
平成２０年７月３１日 　19：30～21：00 三重県津庁舎	産婦人科医師、助産師、市保健師・県保健師　等	・母子保健事業について
平成２１年３月５日 　17：00～21：00 津市保健センター	産婦人科医師、助産師、市保健師・県保健師　等	・事例報告と意見交換会