感染症対策の推進
主な取組内容
・結核を予防するため、各地域の実情に応じた効果的な対策を総合的に実施します
(1)結核対策
平成9年に、これまで減少を続けてきた新規発生結核患者数が増加に転じ、結核緊急事態宣言が出されました。多剤耐性結核、多発する学校、医療機関、老人施設等における集団感染の問題もあり、これらの現状をふまえ、住民検診や患者家族検診に重点を置いて、患者発見に努めるとともに、患者管理の徹底に努めています。
① 定期検診実施状況 (平成19年度)
|
BCG |
間接撮影 |
直接撮影 |
喀痰検査 |
発病のおそれ |
結核患者 |
---|---|---|---|---|---|---|
学校の長 |
0 |
6,300 |
14 |
0 |
0 |
0 |
事業者 |
0 |
4,723 |
6,990 |
0 |
0 |
1 |
一般住民 |
2,205 |
2,281 |
19,305 |
0 |
0 |
0 |
施設の長 |
0 |
923 |
696 |
0 |
0 |
0 |
計 |
2,205 |
14,227 |
27,005 |
0 |
0 |
1 |
② 定期外健康診断実施状況
ア.接触者検診実施状況
結核感染のおそれのある業務に従事する者および集団感染のおそれのある区域の者に対し、受診を勧奨して健康管理に努め、また結核患者家族に対し健康診断を実施し、感染防止に努めています。
(平成19年度)
受診者数 |
ツ 反 |
QFT |
直 接 |
結 果 |
||
患者 |
発病のおそれのある方 |
|||||
家 族 |
87 |
5 |
25 |
61 |
0 |
0 |
接 触 者 |
913 |
3 |
738 |
177 |
0 |
5 |
計 |
1,000 |
8 |
763 |
238 |
0 |
5 |
イ.管理検診実施状況
治療終了後、1年、2年の患者及び医療中止・医療放置の結核患者に対して検診を実施し、病状の確認と今後の医療の要否につき指導しています。
(平成19年度)
|
受診者数 |
医療機関紹介数 |
---|---|---|
管理検診 |
12 |
0 |
③ 患者登録状況
結核患者及びその家族等に対する受診勧奨その他の指導、感染防止の措置等結核対策を実施する上での基礎としています。
ア.年齢別登録患者数 (平成19年12月末現在)
年令 階級 |
総 数 |
活 動 性 結 核 |
不活動性 結 核 |
不 明 |
||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
肺結核活動性(登録時) |
肺 外 結 核 活動性 |
|||||||
肺結核 活動性 計 |
|
|||||||
喀 痰 塗抹陽性 |
その他の 結 核 菌 陽 性 |
菌陰性 ・ その他 |
||||||
0~4 |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5~9 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
10~14 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
15~19 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
20~29 |
14 |
5 |
2 |
1 |
2 |
1 |
5 |
3 |
30~39 |
16 |
4 |
3 |
1 |
0 |
1 |
8 |
2 |
40~49 |
13 |
3 |
1 |
1 |
1 |
0 |
8 |
2 |
50~59 |
17 |
8 |
2 |
4 |
2 |
2 |
7 |
0 |
60~69 |
17 |
2 |
1 |
1 |
0 |
0 |
15 |
0 |
70~ |
50 |
14 | 9 |
3 |
2 |
8 |
26 |
2 |
計 |
129 |
36 |
18 |
11 |
7 |
12 |
71 | 10 |
結核新登録患者数(人)
|
平成14年 |
平成15年 |
平成16年 |
平成17年 |
平成18年 |
平成19年 |
---|---|---|---|---|---|---|
津保健所 |
67 |
65 |
56 |
53 |
61 |
53 |
三 重 県 |
473 |
406 |
367 |
350 |
357 |
342 |
結核罹患率≪人口10万対≫
|
平成13年 |
平成14年 |
平成15年 |
平成16年 |
平成17年 |
平成18年 |
平成19年 |
津保健所 |
21.1 |
21.1 |
20.4 |
17.5 |
18.3 |
21.1 |
18.4 |
三 重 県 |
25.0 |
25.4 |
21.8 |
19.6 |
18.7 |
19.1 |
18.3 |
④ 結核患者・家族指導
結核患者と家族、接触者に対し療養や検診についての指導を行っています。
家庭訪問 |
231 |
(平成19年度) |
---|---|---|
所内面接 |
29 |
|
TEL相談 |
157 |
|
計 |
417 |
(件) |
⑤ 結核対策特別促進事業
「効果的なDOTS支援をめざして
~内服継続の要因分析と今後の取り組み」
実施内容
1)アンケート調査
平成16年4月以降に津保健所に登録された肺結核患者(非定型好酸菌症患者、初感染結核患者、転症患者、死亡者を除く)のうち、治療終了しており調査に協力の得られる者の対し、服薬状況及び服薬管理の方法についてアンケート調査を実施。
調査件数:面談による聞き取り調査18名
郵送による調査7名
(記名式、電話にてアンケート協力の了解を得て郵送)
調査項目:背景(性別、年齢、治療前後の家族の構成の変化・就労状況の変化)
治療環境:(治療期間、入院期間、通院回数、通勤時の交通手段、付き添いの有無、受診のかかる所要時間)
内服環境:(内服回数、飲み忘れの有無、協力者の有無、内服経験、他疾患内服薬の有無、副作用の有無、副作用の対処法)
治療の負担(負担に思ったことの有無、負担だった内容)
治療中に不満に感じたこと
治療中よかったこと
結果:調査数の少なさと対象者の偏りから内服継続要因は見つからなかった。
日頃の保健活動にて感じている問題点がより明確となった。
2)関係機関への報告
津保健所結核対策検討会の開催(2回ともコホート検討会とあわせて開催)
第1回 平成19年10月17日(水)
内 容:調査実施の報告と第2回検討会での助言依頼
参加者:病院関係者、感染症診査会委員、行政関係者 計10名
第2回 平成20年3月24日(月)
内 容:調査結果の報告、今後の対策への助言
参加者:病院関係者、感染症診査会委員、行政関係者 計12名
※DOTS 医療機関や保健所において服薬を直接確認する短期療法
(2)エイズ相談及び検査実施状況
エイズに関する正しい知識の普及啓発を図るとともに、相談及び抗体検査を実施しています。
① エイズ相談
|
男 |
女 |
計 |
---|---|---|---|
電話相談 |
11 ( 0 ) |
8 ( 0 ) |
19 ( 0 ) |
来所相談 |
19 ( 1 ) |
11 (1 ) |
30 (2 ) |
( )は夜間実施分の再掲
② HIV抗体検査
男 |
女 |
計 |
---|---|---|
309 (195) |
185 (118) |
494 (313) |
( )は夜間実施分の再掲
(3)特定感染症(梅毒)検査
① 特定感染症予防指針に基づきエイズ相談及び検査依頼者の中で希望するものに対して梅毒・ウイルス性肝炎の検査を実施しこれら感染症の予防の推進を図ります。
|
男 |
女 |
計 |
---|---|---|---|
梅毒検査 |
176 (76) |
116 (56) |
292 (132) |
B型肝炎 |
185 (74) |
139 (58) |
324 (132) |
C型肝炎 |
284 (104) |
459 (128) |
743 (232) |
( )は夜間実施分の再掲
(4)エイズ地域特別対策事業
HIVの個別施策層である若年層を中心に正しい知識の普及啓発に努める。また、若年層の相談指導を相談指導を行う立場にある養護教諭の専門的知識を高め情報交換に努める。
①講演会 |
私学養護教諭部会研修会における講演 日 時:①平成19年11月14日(木)14:00~16:00 場 所:三重私学青少年会館 対象者:私学養護教諭部会 参加者:18名 内 容:講義「感染症・エイズ対策について」 講 師: 津保健福祉事務所保健師 |
②エイズ
コーナー設置 |
○津まつりにて津保健福祉事務所コーナー設置 日 時:平成19年10月7日(日)10:00~15:00 場 所:津市中央公民館前 対象者:津市住民 参加者:約700名 内 容:健康クイズの実施(エイズに関するクイズ) パンフレット・ポケットティッシュ配布 ○津市はつらつフェスタ 日 時:平成19年10月21日(日)10:00~15:00 場 所:美杉下之川出張所 対象者:津市住民 参加者:約200名 内 容:健康クイズの実施(エイズに関するクイズ) パンフレット・ポケットティッシュ配布 ○検査PR 実施時期:6月・11月 場 所:薬局・大学・専門学校・娯楽施設 等 内 容:ポスターの掲示・ポケットティシュの配布 ○その他 実施時期:5月・11月 場 所:津駅 内 容:駅で通勤、通学の時間帯に啓発用ティッシュを配布 |
(5)HIV検査普及週間(平成19年6月1日(金)~7日(木)
①通常検査
①普及啓発
薬局、大学・専門学校、娯楽施設等でのポスター掲示及びポケットティシュの配布
事務所ホームページへの記事掲載
②臨時夜間検査
日時:平成19年6月6日(水)17:30~19:00
場所:津保健所
受検者数:24名
(6)世界エイズデーキャンペーン
①普及啓発
・ポスター掲示及びポケットティシュの配布