様式４ 令和５年度三重県精神障がい者アウトリーチ体制構築事業 企画提案書

（1）事業所等の概要

法人名
法人所在地
事業所名
事業所所在地
事業を実施しようとする事務所名及び所在地
職員数	精神科医師数	うち精神保健指定医数
看護師数	精神保健福祉士数
作業療法士数	臨床心理士数
薬剤師数	事務職員数
主な運営施設等
往診、訪問看護、アウトリーチ等について 令和４年度の実績

（2）支援対象地域

＊支援対象地域を選択して☑を入れてください。

支援を実施 する地域等	障害保健福祉圏域
□桑名員弁（桑名市、いなべ市、木曽岬町、東員町） □四日市（四日市市、菰野町、朝日町、川越町） □鈴鹿・亀山（鈴鹿市、亀山市） □津（津市） □松阪多気（松阪、多気町、明和町、大台町） □伊勢志摩（伊勢市、志摩市、鳥羽市、玉城町、度会町、大紀町、南伊勢町） □伊賀（伊賀市、名張市） □紀北（尾鷲市、紀北町） □紀南（熊野市、御浜町、紀宝町）

（3）アウトリーチチームの構成員として予定している人材及び活動日数

①支援体制整備調整者

氏 名	勤務形態	専任・兼務
現在従事している 所属・職名・業務内容	１ヶ月あたりの活動予定日数
職 種	経験年数

②アウトリーチチームの人員として予定している人材及び活動日数

職 種	勤務形態	１ヶ月あたり活動予定日数
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務
専任 ・ 兼務

③精神科医師の役割及び活動

＊②に記載されている精神科医師の役割や活動、他職種との連携体制について具体的記載すること。

（４）対象者の把握及び選定方法、支援内容の検討方法

＊対象者の把握の仕組みについて記載すること。 ＊対象者の選定方法、支援内容の検討、支援計画の策定を行うケースカンファレンスについて参加予定機関、開催方法、回数、内容等を記載する。 ＊既存の会議、協議会等を活用するのであれば、既存の会議等との役割分担等について記載すること。

(５) 1年間の支援対象目標数

（６）訪問支援体制を含む支援方法

＊対象者が入院とならず、地域生活の継続が可能となる具体的な支援方法について記載すること。 ＊家族への支援方法についても記載すること

（７）地域づくりの方法

＊支援対象者が居住する地域と良好な関係を保つために、関係機関とどのような方法で地域づくりの事業を実施するか。支援体制整備調整者の役割も含めて記載すること。

（８）アウトリーチスタッフの資質向上の方法

＊アウトリーチスタッフの支援技術等の向上のための研修等の取組を記載すること。

（９）委託事業終了後の継続性

＊委託事業終了時に対象者となっている方々への支援の方法について記載すること。

（１０）その他、精神障がい者アウトリーチ体制構築事業に資する取組

＊精神障がい者アウトリーチ事業体制構築事業に資する取組予定があれば記載すること。

※ その他必要な資料があれば適宜添付すること。