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病気療養中の子どもが利用できる制度(小児慢性特定疾病)

1  小児慢性特定疾病医療費助成

県内の18歳未満(ただし、18歳の時点で制度の対象になっており、かつ18歳以降も引き続き治療が必要と認められる場合には、20歳未満)の児童等を対象に、小児慢性特定疾病にかかる高額な医療費の負担を軽減するため、医療費の助成を行っています。

1 対象は、次の14疾患群に属する722疾病です。

 (1)悪性新生物 (2)慢性腎疾患 (3)慢性呼吸器疾患 (4)慢性心疾患 

 (5)内分泌疾患   (6)膠原病 (7)糖尿病 (8)先天性代謝異常 (9)血液疾患 

 (10)免疫疾患 (11)神経・筋肉疾患 (12)慢性消化器疾患 

 (13)染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群 (14)皮膚疾患

2 各疾病ごとに状態の程度(対象基準)が定められています。  

  主治医と相談の上、各保健所等へ申請してください。      

問い合わせ先
桑名保健所 地域保健課 0594(24)3620
四日市市役所 こども保健福祉課 059(354)8083
鈴鹿保健所 地域保健課 059(382)8673
津保健所 地域保健課 059(223)5094
松阪保健所 地域保健課 0598(50)0532
伊勢保健所 地域保健課 0596(27)5148
伊賀保健所 地域保健課 0595(24)8076
尾鷲保健所 健康増進課 0597(23)3428
熊野保健所 健康増進課

0597(89)6115

  3   医療費助成を受けるための手続等の詳細は、こちら[PDF]から確認できます。

  申請に必要な書類については、各保健所等で入手するか、以下からダウン・ロードしてください。
  申請にあたっては、個人番号が必要となる場合があり、代理人の方の場合は、委任状が必要となるときがあ 
 りますので、ご注意ください。

  (1)小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書(PDFエクセル記入例[PDF])

  (2)医療意見書(「小児慢性特定疾病情報センター」のホーム・ページからダウン・ロードしてください。

  ※ 療養指導連絡票(PDFワード)を併せて提出いただくと、診療情報提供料(Ⅰ)の算定要件の対象となります。

  (3)同意書(PDFワード) 

  (4)小児慢性特定疾病重症患者認定申請書(PDFワード

  (5)人工呼吸器等装着者であることを証明する書類(PDFエクセル

      (6)収入申告書(PDFワード

    (7)成長ホルモン治療用意見書(初回用[PDF]、継続用[PDF])

        上記のほか、以下の書類は、必要に応じ使用してください。

      (8)小児慢性特定疾病医療費支給認定変更申請書兼医療受給者証等記載事項変更届(PDFエクセル

  (9)医療受給者証再交付申請書(PDFワード) 

      (10) 医療費申告書(PDFエクセル) 医療費申告書別紙(PDFエクセル

  なお、各疾病ごとに状態の程度(こちら[PDF]から確認してください。関連する通知はこちら[PDF])が 定められていますので、主治医と相談の上、各保健所等へ申請してください。 

2 医療機関関係者の方々へ

   医師の方におかれては、「指定医」としての申請が必要となります。

   また、病院・診療所、薬局、訪問看護事業者におかれては、「指定医療機関」としての申請が必要となります。

      支給認定申請の際に必要な診断書(医療意見書)は「指定医」が記入し、 認定患者の治療については「指定医療機関」(病院、診療所の他、薬局、訪問看護ステーションも対象になります。)が行うものと規定 されています。指定を受けていない医師の診断書は支給認定申請時に無効であり、また、指定を受けていない医療機関での医療費については助成対象外となります。

    つきましては、指定を受けようとされる方及び医療機関等におかれては、申請書及び必要書類を提出していただきますようお願いします。

 

「指定医」及び「指定医療機関」の申請等について(イメージ)

「指定医」及び「指定医療機関」の要件等についてはこちら

 申請方法

以下の書類をご準備いただき、提出をお願いします。

  申請書 添付書類等
指定医

小慢指定医指定申請書兼履歴書

PDF) (Word

記入例

①医師免許証の写し

②専門医の資格を証する書面又は研修の課程を修了したことを証する書面

※厚生労働大臣が定める学会が認定する 専門医

一覧はこちら

指定医療機関

指定小児慢性特定疾病医療機関

指定申請書

PDF) (Word)

記入例

 

 

 

 

 

 

 


 提出先
 〒514-8570
  三重県津市広明町13番地
  三重県健康福祉部 
    健康づくり課
    疾病対策班 宛て

  指定された場合は、指定通知を送付します。「指定医」については5年毎に、「指定医療機関」については6年毎に更新を行う必要があります。また、申請事項に変更があった場合は、変更届が必要です。

  「指定医」の変更届についてはこちら[Excel]を、「指定医療機関」の変更届についてはこちら(病院・診療所薬局訪問看護事業者)[Word]を参照してください。

  また、「指定医」の辞退届(60日以上の予告期間が必要です。)についてはこちら[Excel]を、「指定医療機関」の辞退届(1箇月以上の予告期間が必要です。)についてはこちらを参照してください。

 

〇 指定医について

  申請に必要となる診断書を記載できるのは、都道府県から指定された医師(指定医)に限られます。

  指定医一覧 [Excel] [PDF](平成29年11月1日現在)
 

〇 指定医療機関について 

   小児慢性特定疾病医療支援を担当できるのは、都道府県知事から指定された医療機関(指定医療機関)に限られます。 「指定小児慢性特定疾病医療機関療養担当規程」[PDF]を参照してください。 

       また、自己負担上限額管理票等の記載方法等については、こちら[PDF]を参照してください。

  指定医療機関一覧[Excel](平成29年11月1日現在)
  指定医療機関 病院[PDF] 診療所[PDF] 薬局[PDF] 訪問看護[PDF]

 

 3 関係情報のリンク

母子保健及び子どもの慢性的な疾病について

  厚生労働省のホーム・ぺージです。  

 

小児慢性特定疾病情報センター

    小児慢性特定疾病の患者さんの治療・療養生活の改善等に役立つさまざまな情報の一元化を図り、小児慢性特定疾病の患者さんやご家族、患者団体等の支援団体及び関係学会等の小児慢性特定疾病に関わる皆様に、できるだけ分かりやすく情報提供する目的で、構築されたポータルサイトです。

 

日本ホスピタル・ホスピタリティ・ハウス・ネットワーク

JHHHネットワーク 

ホスピタル・ホスピタリティ・ハウスは、高度医療を受けるために、自宅を離れて病院に来ている子どもとその家族のための滞在施設です。それぞれに独立して活動しているホスピタル・ホスピタリティ・ハウスが、お互いにノウハウを共有し、運営の質的向上を図る目的で連携しています。

 

三重ファミリールーム

  三重大学医学部附属病院等の津市近郊の病院に入院あるいは通院中の患児およびその家族のための宿泊施設です。

 

 担当課
 健康づくり課  疾病対策班
 〒514-8570 津市広明町13番地
 TEL 059-224-2334 / FAX 059-224-2340 /  E-mail kenkot@pref.mie.jp

本ページに関する問い合わせ先

三重県 健康福祉部 医療対策局 健康づくり課 疾病対策班 〒514-8570 
津市広明町13番地(本庁4階)
電話番号:059-224-2334 
ファクス番号:059-224-2340 
メールアドレス:kenkot@pref.mie.jp

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