現在位置:
  1. トップページ >
  2. 健康・福祉・子ども >
  3. 医療 >
  4. 難病 >
  5. 難病対策 >
  6.  三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業について
担当所属:
  1.  県庁の組織一覧  >
  2. 医療保健部  >
  3. 健康づくり課  >
  4.  疾病対策班 
  • facebook
  • facebook share
  • twitter
  • google plus
  • line

三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業について

 B型肝炎ウイルス又はC型肝炎ウイルスを原因とする肝がんや重度肝硬変は、慢性肝炎、肝硬変を経て進行していくため、多くの患者は長期間にわたる療養により経済的な負担が大きくなります。
 こうしたことから、肝がんや重度肝硬変の治療の研究を促進するとともに、患者の経済的負担を軽減するため、肝がんや重度肝硬変の入院医療に係る医療費の助成制度を平成30年12月から開始します。
三重県肝がん・重度肝硬変入院医療費助成制度のご案内[PDF]

本事業に協力いただける医療機関(指定医療機関)を募集します!

 

ホームページの内容(平成31年2月13日時点)


 制度の概要
  制度の対象となる方について
  助成対象医療
  助成を受ける方法について

 手続きの方法について
  手続きの流れ
  申請書類
  (1)70歳未満の方
  (2)70歳以上75歳未満の方
  (3)75歳以上の方
  申請書類の提出先
  認定審査中に入院医療費を立て替えられた場合

 認定以降のことについて
  変更の手続きについて
  更新の手続きについて

 指定医療機関について
 

制度の概要

肝がん・重度肝硬変入院医療費助成の手引き[PDF]

制度の対象となる方について

次の項目をすべて満たす方が対象となります。
(1)三重県内に住所を有する方
(2)各種医療保険のいずれかに加入している方
(3)B型・C型肝炎ウイルスに起因する肝がんまたは重度肝硬変と診断され、指定医療機関において入院治療
   を受けている方
   ⇒ 肝がん・重度肝硬変(非代償性肝硬変)の診断・認定基準
(4)下表の年齢区分に応じて、それぞれの階層区分に該当する方 
年 齢 区 分 階    層    区    分
70歳未満 医療保険者(介護保険法(平成9年法律第123号)第7条第7項に規定する医療保険者をいう。以下同じ。)が発行する限度額適用認定証又は限度額適用・標準負担額減額認定証の所得額の適用区分が「エ」又は「オ」に該当する者
70歳以上
75歳未満
医療保険者が発行する高齢受給者証の一部負担金の割合が2割とされている者
75歳以上 後期高齢者医療被保険者証の一部負担金の割合が1割とされている者
 ※ 65歳以上75歳未満であって後期高齢者医療制度に加入している者も含む。
(5)厚生労働省の治療研究への協力に同意し、臨床調査個人票及び同意書(様式2)を提出した方
   →肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業へ参加される方へ(治療研究についての説明)
(6)助成を受けようとする月以前の12月以内に指定医療機関において肝がん・重度肝硬変入院関係医療
  (一部負担額が高額療養費算定基準額を超えるもの)を受けた月数が既に3月以上ある方
 

助成対象医療 

 B型・C型肝炎ウイルスによる肝がん・重度肝硬変入院医療および当該医療を受けるために必要となる検査料、入院料その他当該医療に関係する入院医療で保険適用となっているもの(当該医療と無関係な医療は含まない)
 

助成を受ける方法について

 助成を受けるためには三重県の交付する「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証」(以下「参加者証」)の交付を受けたうえで、助成を受けるための条件を満たす必要があります。交付申請は、必要な書類をそろえてお住まいの地域を所管する保健所へ提出してください。
 
〇助成を受けるための条件
 (1)助成を受けようとする月以前の12月以内に指定医療機関において肝がん・重度肝硬変入院関係医療
   (一部負担額が高額療養費算定基準額を超えるもの)を受けた月数が既に3月以上ある。
    ※後述の「三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業入院医療記録票」で確認します。
 (2)助成を受けようとしている月の、1つの指定医療機関における1回の入院医療費が高額療養費の算定基
    準額に達している。
 (3)「制度の対象となる方について」(4)のとおり、年齢に応じて定めている助成対象となる適用区分に
    該当する。
 条件を満たしたうえで、入院医療費を支払う際に窓口で参加者証等の必要書類を提示することで、入院医療費の助成を受けることができます。
 

手続きの方法について

三重県肝がん・重度肝硬変入院医療費助成の申請のご案内[PDF]

手続きの流れ

(1)肝がん・重度肝硬変の入院治療を始める際に指定医療機関から当事業の説明を受けていただき、「三重県
   肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業入院医療記録票」(以下「入院医療記録票」)を受け取ってください。
(2)指定医療機関で、「入院医療記録票」に必要事項の記載をしていただいてください。
   ※再入院時には、お持ちの「入院医療記録票」に続けて記載をしていただいてください。
(3)当事業への参加申請が可能になったら、指定医療機関との相談の上、必要書類をそろえてお住まいの地域
   の保健所へ提出してください。
(4)認定基準を満たしている方は、県から「参加者証」が発行されます。

申請書類

 ご年齢によって提出いただく書類が異なります。よく確認の上ご準備ください。
 ご準備いただいた書類はお住まいの地域を所管する保健所へ提出してください。

(1)70歳未満の方 

 ①三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証(新規・更新)交付申請書(様式1)[Word] [PDF]
 ②保険者照会に係る同意書(様式1-2)[Word] [PDF]
 ③臨床調査個人票及び同意書(様式2)
 ④申請者の氏名が記載された医療保険の被保険者証の写し
 ⑤『限度額認定証』または『限度額適用・標準負担額減額認定証』の写し
  ・適用区分が「エ」または「オ」の方が助成対象です。
 ⑥『申請者の住民票』の写し
  ・申請前3か月以内に発行されたもの
 ⑦「入院医療記録票」の写し
  ・助成を受けようとする月以前の12月以内に指定医療機関において肝がん・重度肝硬変入院関係医療(一部
   負担額が高額療養費算定基準額を超えるもの)を受けた月数が既に3月以上あることが記録されている必
   要があります。  

(2)70歳以上75歳未満の方

 ①三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証(新規・更新)交付申請書(様式1)[Word] [PDF]
 ②保険者照会に係る同意書(様式1-2)[Word] [PDF]
 ③臨床調査個人票及び同意書(様式2)
 ④申請者の氏名が記載された以下の2つの写し(両方必要です)
  『医療保険の被保険者証』と『高齢受給者証の写しの写し
 ⑤『限度額認定証』または『限度額適用・標準負担額減額認定証』の写し
  ※ 所得区分が「一般」の方はこれらが発行されません。代わりに以下を提出ください。
   『申請者及び世帯全員の住民税課税・非課税証明書』
 ⑥『申請者及び申請者と同一の世帯に属するすべての者について記載のある住民票』の写し
  ・申請前3か月以内に発行されたもの
 ⑦「入院医療記録票」の写し
  ・助成を受けようとする月以前の12月以内に指定医療機関において肝がん・重度肝硬変入院関係医療(一部
   負担額が高額療養費算定基準額を超えるもの)を受けた月数が既に3月以上あることが記録されている必
   要があります。

(3)75歳以上の方

 ①三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証(新規・更新)交付申請書(様式1)[Word] [PDF]
 ②保険者照会に係る同意書(様式1-2)[Word] [PDF] 
 ③臨床調査個人票及び同意書(様式2)
 ④申請者の氏名が記載された『後期高齢者医療被保険者証』の写し
 ⑤『限度額認定証』または『限度額適用・標準負担額減額認定証』の写し
  ※ 所得区分が「一般」の方はこれらが発行されません。代わりに以下を提出ください。
   『申請者及び世帯全員の住民税課税・非課税証明書』
 ⑥『申請者及び申請者と同一の世帯に属するすべての者について記載のある住民票』の写し
  ・申請前3か月以内に発行されたもの
 ⑦「入院医療記録票」の写し
  ・助成を受けようとする月以前の12月以内に指定医療機関において肝がん・重度肝硬変入院関係医療(一部
   負担額が高額療養費算定基準額を超えるもの)を受けた月数が既に3月以上あることが記録されている必
   要があります。
 

申請書類の提出先

書類の申請先は、お住まいの住所地により下記のとおりになっています。
 
お住まい 申請先
保健所
住所 電話
桑名市・いなべ市
桑名郡・員弁郡・三重郡
桑名保健所 桑名市中央町5-71 0594-24-3620
四日市市※1 四日市市保健所 四日市市諏訪町2-2 059-352-0594
鈴鹿市・亀山市 鈴鹿保健所 鈴鹿市西条5-117 059-382-8672
津市 津保健所 津市桜橋3-446-34 059-223-5094
松阪市・多気郡 松阪保健所 松阪市高町138 0598-50-0527
伊勢市・鳥羽市
志摩市・度会郡
伊勢保健所 伊勢市勢田町628-2 0596-27-5148
名張市・伊賀市 伊賀保健所 伊賀市四十九町2802 0595-24-8076
尾鷲市・北牟婁郡 尾鷲保健所 尾鷲市坂場西町1-1 0597-23-3428
熊野市・南牟婁郡 熊野保健所 熊野市井戸町383 0597-89-6115
  • お問合せについても、各保健所または健康づくり課までお願いします。
※1 申請書類等の書類受付のみ。制度についてのお問い合わせや参加者証の発行等は桑名保健所で行います。
  

認定審査中に入院医療費を立て替えられた場合

 申請日から結果が出るまで1か月~数か月かかります。認定された場合は「参加者証」を交付し、不認定の場合は「三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証交付不承認通知書」を送付します。
  「参加者証」がお手元に届くまでの間に、入院医療費を立て替えた場合等は、認定後に還付請求することができます。請求に必要な書類は下記のとおりです。

 (1)三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業医療費償還払い申請書(様式11) [Word] [PDF]
 (2)当該月に受診したすべての医療機関が発行した領収書(原本)及び診療明細書、又は
    三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業入院医療費証明書(様式11-2) [Word] [PDF]
    ※領収書及び診療明細書については保険適用となる金額が判明するもの(返還いたしません)
    ※領収書等で保険適用となる金額が不明な場合などには、三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業
     入院医療費証明書(様式11-2)により指定医療機関で点数証明をすることで代用できます。
 (3)受給者の「参加者証」の写し
 (4)受給者の「入院医療記録票」の写し
   ・償還払いで助成を受けようとする月以前の12月以内に指定医療機関において肝がん・重度肝硬変入院関
    係医療(一部負担額が高額療養費算定基準額を超えるもの)を受けた月数が既に3月以上あることが記
    録されている必要があります。
 (5)受給者の被保険者証、高齢受給者証又は後期高齢者医療被保険者証

 認定以降のことについて

変更の手続きについて

氏名、住所、加入している医療保険や適用区分など、その他参加者証の記載内容に変更があった場合は、速やかに保健所へ届け出てください。

変更の種類 必要書類 補足事項
住所の変更 ○三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加
 者証記載事項変更届(様式7)(以下「変更届」)
 [Excel] [PDF]
○「参加者証」
○住民票
合併に伴う住所変更は、届出の必要はありません。
14日以内に届出の手続きを行ってください。
姓名の変更 ○「変更届」(様式7)[Excel] [PDF]
○「参加者証」
○戸籍抄本
14日以内に届出の手続きを行ってください。
保険証の変更 ○「変更届」(様式7)[Excel] [PDF]
○「参加者証」
〇被保険者証(又は高齢受給者証、後期高齢者医療
 被保険者証)
〇限度額認定証
 ※所得区分が「一般」の方は申請者及び申請者と
  同一保険に加入している方全員分の住民税課
  税・非課税証明書類
〇同意書(様式1-2)[Word] [PDF]
14日以内に届出の手続きを行ってください。
参加者証の再発行 ○三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証
 再交付申請書(様式8)[Excel] [PDF]
○「参加者証」※汚損、破損の場合
 
県外で参加所証の交付後に
三重県へ転入
通常の新規申請と同じ書類をご準備ください。
※臨床調査個人票及び同意書(様式2)は転入前の
 「参加者証」の原本の提出があれば省略可
 
認定の取り消し
(研究に参加することの同意を撤回したい場合等)
○三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加終了
 申請書(様式5)[Word] [PDF]
○「参加者証」の原本
 
参加者資格の喪失
(治癒、治療の中止、階層区分の変更等)
○三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業参加者証
 返還届(様式9)[Excel] [PDF]
○「参加者証」の原本
 
償還払いを行う場合 ○三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業償還払い
 申請書(様式11) [Word] [PDF]
○当該月に受診したすべての医療機関が発行した領収書
 及び診療明細書
 または三重県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業
 入院医療費証明書(様式11-2)[Word] [PDF]
○受給者の「参加者証」の写し
○受給者の「入院医療記録票」
○受給者の保険者証の写し
 
 

更新の手続きについて

「参加者証」の有効期間は発行した月の初日から1年間です。有効期間以降も引き続き入院医療費の助成を希望される場合は、更新手続きが必要です。
・更新申請は、助成期間の満了月の前月から行うことができます。
・申請書類は、このページ上部の「申請書類」の欄に記載している書類と同様です。
(ただし、治療内容に大きな変更がない場合は「臨床調査個人票及び同意書」の提出は必要ありません)
・更新時期に通知は行いませんので、更新の必要な方は期間満了前までに手続きを行ってください。

 指定医療機関について

 当事業の助成を受けられる医療機関は、三重県の指定した医療機関のみとなります。(指定医療機関に指定されていない医療機関で受療した際の医療費については、医療費助成の対象になりません。)
 医療機関関係者の方へ

 指定医療機関一覧(平成31年2月13日時点)
 

本ページに関する問い合わせ先

三重県 医療保健部 健康づくり課 疾病対策班 〒514-8570 
津市広明町13番地(本庁4階)
電話番号:059-224-2334 
ファクス番号:059-224-2340 
メールアドレス:kenkot@pref.mie.jp

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

ページID:000220965