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三重の環境

水道事務取扱要領

平成25年4月
大気・水環境課

別表-1 水道事業者等が提出する書類及び関係書類一覧表


要領 事項       根拠法 添付書類 あて先 提出先 提出
部数※
1 第2の1 水道事業認可申請書 (PDF
:13KB)
(WORD
:36KB)
法第6条第1項(第26条) 法第7条に規定するもの
・規則第1条の2~第4条に規定するもの
・水道台帳
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
台帳3部(簡易水道事業は台帳2部)
2 第2の2 水道事業変更認可申請書 (PDF
:9KB)
(WORD
:25KB)
法第10条(第30条)第1項 上記に準ずるもの
・規則第8条に規定するもの
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
台帳3部(簡易水道事業は台帳2部)
3 第2の3 認可書(地方公共団体) (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
認可書
(地方公共団体以外の者)
(PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
変更認可書
(地方公共団体)
(PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
変更認可書
(地方公共団体以外の者)
(PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
4 第3 記載事項変更届出書 (PDF
:8KB)
(WORD
:27KB)
法第7条(第27条、33条)第3項 - 知事 大気・水環境課
(専用水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
(専用水道は1部)

小規模水道布設工事確認事項変更届

(条例施行規則第2号様式)

    条例施行規則第4条 - 知事 各地域防災総合事務所等 1部
5 第4 水道事業変更届出書(軽微変更に係る届出) (PDF
:11KB)
(WORD
:25KB)
法第10条(第30条)第1項第1号 規則第8条の2に規定するもの
・法第10条(第30条)第1項第1号に該当することを証する書類
・水道台帳
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
台帳3部(簡易水道事業は台帳2部)
6 第5 水道事業変更届出書(譲受に係る届出) (PDF
:10KB)
(WORD
:30KB)
法第10条(第30条)第1項第2号 規則第8条の2に規定するもの
・法第10条(第30条)第1項第2号に該当することを証する書類
・水道台帳
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
台帳3部(簡易水道事業は台帳2部)
7 第6の1 水道事業休止(廃止)許可申請書 (PDF
:10KB)
(WORD
:25KB)
法第11条 理由書
・認可書の写し
・意志決定を証する書類
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
8 第6の2 水道事業休止(廃止)許可書 (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
9 第7 水道事業廃止届出書 (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
法第11条 認可書の写し
・意志決定を証する書類
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
10 第8 給水開始届出書 (PDF
:10KB)
(WORD
:26KB)
法第13条第1項(第31条、第34条) 水質検査結果書の写し
・水道施設検査結果書の写し
知事 大気・水環境課
(専用水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
(専用水道は1部)

小規模水道給水開始届

(条例施行規則第4号様式)

    条例第8条第1項 水質検査結果書の写し
・水道施設検査結果書の写し
知事 各地域防災総合事務所等 1部
11 第9の1 水道料金変更届出書 (PDF
:9KB)
(WORD
:25KB)
法第14条第5項 議会等の議決書の写し
・変更後の供給規程の写し
・料金の算定根拠及び経常収支の概算表
知事 大気・水環境課 1部
写し1部
12 第9の2 供給条件変更認可申請書 (PDF
:10KB)
(WORD
:25KB)
法第14条第6項 上記に準ずるもの 知事 大気・水環境課 1部
写し2部
13 第9の3 供給条件変更認可書 (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
14 第10 水道技術管理者設置(変更)報告書 (PDF
:9KB)
(WORD
:28KB)
法第19条第1項(第31条、第34条)法第39条第1項、第2項 水道技術管理者の履歴書
・資格を有することを証明できる書類
知事 大気・水環境課
(専用水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
(専用水道は1部)

小規模水道管理者設置(変更)届

(条例施行規則第5号様式)

    条例第9条、条例施行規則第7条 - 知事 各地域防災総合事務所等 1部
15 第11 水質調査報告書 (PDF
:11KB)
(WORD
:32KB)
法第20条第1項(第31条、第34条)
法第39条第1項、第2項
条例第10条第1項
条例第16条第1項
- 知事 大気・水環境課
(専用水道、小規模水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
16 第12 健康診断報告書 (PDF
:8KB)
(WORD
:25KB)

法第21条第1項(第31条、第34条)
法第39条第1項、第2項

条例第11条第1項
条例第16条第1項

- 知事 大気・水環境課
(専用水道、小規模水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
17 第13 水道事故報告書 (PDF
:14KB)
(WORD
:42KB)
法第23条第1項(第31条、第34条)
法第39条第1項、第2項
条例第13条第1項
条例第16条第1項
- 知事 大気・水環境課
(専用水道、小規模水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
18 第14 業務委託届出書 (PDF
:10KB)
(WORD
:26KB)
法第24条の3第2項(第31条、第34条) 規則第17条の4に規定するもの
・委託契約書
知事 大気・水環境課
(専用水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
19 第15 水道断減水等状況報告書 (PDF
:10KB)
(WORD
:29KB)
法第39条第1項、第2項
条例第16条第1項
- 知事 大気・水環境課
(専用水道、小規模水道は各地域防災総合事務所等)
1部
写し1部
20 第18の1 専用水道布設工事設計確認書 (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
法第32条 法第33条に規定するもの
・規則第53条に規定するもの
知事 各地域防災総合事務所等 1部

小規模水道布設工事確認申請書

(条例施行規則第1号様式)

    条例第5条 条例第6条に規定するもの
・条例施行規則第3条に規定するもの
知事 各地域防災総合事務所等 1部
21 第18の2 専用水道の布設工事設計の確認 (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
小規模水道の布設工事設計の確認 (PDF
:9KB)
(WORD
:24KB)
- - - - -
22 第18の3 確認不適合通知書 (PDF
:9KB)
(WORD
:26KB)
法第33条第5項、条例第6条第2項 - - - -
23 - - - - - - - - -
24 第20 専用水道(小規模水道)施設使用報告書 (PDF
:9KB)
(WORD
:26KB)
法第39条第2項、条例第16条第1項 確認申請に準ずる書類 知事 各地域防災総合事務所等 1部
25 第21 専用水道(簡易専用水道、小規模水道)承継報告書 (PDF
:10KB)
(WORD
:29KB)
法第39条第2項、第3項
条例第16条第1項
- 知事 各地域防災総合事務所等
(簡易専用水道は町経由)
1部
(簡易専用水道は2部)
26 第22 専用水道(簡易専用水道)廃止報告書 (PDF
:9KB)
(WORD
:26KB)
法第39条第2項、第3項 確認書の写し 知事 各地域防災総合事務所等
(簡易専用水道は町経由)
1部
(簡易専用水道は2部)

小規模水道休止(廃止)届

(条例施行規則第3号様式)

    条例第7条 確認書の写し 知事 各地域防災総合事務所等 1部
27 第24の1 簡易専用水道設置報告書 (PDF
:13KB)
(WORD
:38KB)
法第39条第3項 施設の配置及び系統を明らかにした図面
・受水槽の周囲の構造物の配置を明らかにした平面図
知事 各地域防災総合事務所等
(町経由)
2部
28 第24の2 簡易専用水道変更報告書 (PDF
:9KB)
(WORD
:28KB)
法第39条第3項 - 知事 各地域防災総合事務所等
(町経由)
2部
- - - - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - - - -

 ※水道事業者等は、別表-1に示す提出部数以外に控え1部を作成し、保管するものとする。

本ページに関する問い合わせ先

三重県 環境生活部 大気・水環境課 生活排水・水道班 〒514-8570 
津市広明町13番地
電話番号:059-224-3145 
ファクス番号:059-229-1016 
メールアドレス:mkankyo@pref.mie.jp

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