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令和03年10月12日

三重県地域経済復活支援金　（電子申請用）所定様式ダウンロードページ

三重県地域経済復活支援金支給申請兼請求フォーム（電子申請）で使用する様式を掲載しています。
以下の様式をダウンロードし作成のうえ、電子申請フォームで添付（アップロード）してください。

電子申請入力フォームの番号	書類名	様式
７	支給申請額計算書【第１号様式（別紙）】・記載例	PDFファイル Excelファイル
７	新規創業者特例計算書【第３号様式】〈新規創業者の方（2021年１月２日～同年1２月１日の間に創業）のみ〉・記載例	PDFファイル Excelファイル
９（１）	誓約書【第２号様式】・記載例	PDFファイル Wordファイル
９（６）	対象月の売上額が０円の場合の理由書【第４号様式】〈対象月の売上額が０円の場合のみ〉・記載例	PDFファイル Wordファイル