障害福祉サービス事業実地指導の提出資料等について
子ども・福祉部福祉監査課
障害福祉サービス事業実地指導の提出資料等を定めましたのでお知らせします。
提出（準備）資料について
提出資料には、「実地指導の１週間前までに提出いただく事前提出資料」と、「当日準備（提出）いただく資料」の２種類があります。
１ 事前提出資料 （実地指導実施日の１週間前までに提出願います）
1. 状況資料2. 自己点検表
3. 加算等自己点検シート
4. 運営規定
5. 事業所（施設）の平面図（配置図）
6. 事業所（施設）の組織図
7. 各事業所所在地までの、幹線道路からの概略地図及び付近の詳細地図
省資源のため、できる限り両面印刷していただきますよう、ご協力をお願いします。
２ 当日の準備（提出）資料
1. 人員に関する書類2. 運営に関する書類
3. 自立支援給付費等に関する書類
使用する様式について
状況資料及び加算等自己点検シートについては、次の様式を使用してください。なお、状況資料のうち、職員勤務実績及び利用者実績については、事業所において使用している勤務割表（利用状況表）等で、様式が示す内容の確認ができる場合は、その既存書類により提出いただいて差支えありませんが、不足する項目は必ず加筆してください。
1 障害児支援
【通所】| サービス区分 | 状況資料 | 加算等自己点検シート |
| 児童発達支援 | ○ | センター センター以外 |
| 医療型児童発達支援 | ○ | 準備中 |
| 放課後等デイサービス | ○ | ○ |
| 居宅訪問型児童発達支援 | ○ | 準備中 |
| 保育所等訪問支援 | ○ | ○ |
【入所】
| サービス区分 | 状況資料 | 加算等自己点検シート |
| 指定福祉型障害児入所施設 | ○ | ○ |
| 指定医療型障害児入所施設 | ○ | ○ |
2 障害福祉サービス
| サービス区分 | 状況資料 | 加算等自己点検シート |
| 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 |
○ |
居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 |
| 療養介護 | ○ | 準備中 |
| 生活介護 | ○ | ○ |
| 短期入所 | ○ | ○ |
| 重度障害者包括支援 | ○ | 準備中 |
| 自立訓練（機能訓練） | ○ | 準備中 |
| 自立訓練（生活訓練） | ○ | ○ |
| 就労移行支援 | ○ | ○ |
| 就労継続支援A型 | ○ | ○ |
| 就労継続支援B型 | ○ | ○ |
| 就労定着支援 | ○ | ○ |
| 共同生活援助 | ○ | ○ |
【障害者支援施設】
| サービス区分 | 状況資料 | 加算等自己点検シート |
| 施設入所支援 | ○ | ○ |
【一般相談支援】
| サービス区分 | 状況資料 | 加算等自己点検シート |
| 地域移行支援 | ○ | 準備中 |
| 地域定着支援 | ○ | 準備中 |
実地指導後に提出する資料について（必要な場合のみ）
実地指導実施後、改善報告及び報酬の過誤調整が必要になった場合は、次の様式を使用してください。
「改善結果」報告書式「事業者による過誤調整額」報告書式
