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令和04年10月11日

令和5年度三重県立高等学校入学者選抜各種様式等

 令和5年度三重県立高等学校入学者選抜及び令和5年度三重県立特別支援学校入学者選考の様式等をダウンロードすることができます。
 ただし、様式1~3の「入学願書」「収入証紙納付書」「受検票」については、当ウェブページからダウンロードした用紙は使用できません。必ず「Web出願システム」からプリントアウトした用紙を使用してください。
 

令和5年度三重県立高等学校入学者選抜

様式1    入学願書 ※見本              PDF
様式2    収入証紙納付書 ※見本           PDF
様式3    受検票 ※見本               PDF
様式4    調査書(令和3年度中学校等卒業者)     PDF  Word  Excel
       調査書(令和2年度以前の中学校等卒業者)  PDF  Word  Excel
       ※令和4年度中学校等卒業見込者は当ウェブページからダウンロードした様式は使用できません。
        「Web出願システム」からダウンロードした様式を使用してください。

様式5    令和5年3月卒業見込者の調査書の各教科の
       学習の記録の評定分布表           PDF        Excel
様式6    志願校変更願
  7    志願校変更証明書              PDF  Word
様式8-1  志願学科等変更願
  9-1  志願学科等変更許可書            PDF  Word
様式8-2  海外帰国生徒・外国人生徒等に係る特別枠
       入学者選抜の志願変更願
  9-2  海外帰国生徒・外国人生徒等に係る特別枠
       入学者選抜の志願変更許可書         PDF  Word
様式10   追検査受検願書               PDF  Word
様式11   入学辞退届                 PDF  Word
様式12   通学区域外高等学校入学志願許可申請書    PDF  Word
様式13-1 三重県立高等学校入学志願許可申請書     PDF  Word
様式13-2 三重県立高等学校入学志願許可申請書     PDF  Word
様式14   三重県立高等学校入学志願届出書       PDF  Word
様式15   保証人届                  PDF
様式16   海外帰国生徒・外国人生徒等特別枠適用申請書 PDF  Word
様式17   自己推薦書                 PDF  Word
様式18   志願理由書                 PDF  Word
様式19   スポーツ特別枠自己推薦書(要両面印刷)   PDF  Word
様式20   結果通知書                 PDF  Word
様式21   合格内定通知書               PDF  Word
様式22   入学確約書                 PDF  Word
様式23   入学確約書〔特別選抜〕           PDF  Word
様式24   入学確約書〔スポーツ特別枠選抜〕      PDF  Word
様式25   入学者選抜又は入学者選考事務に係る証明書  PDF  Word
様式26   志願者一覧表                PDF        Excel
参考様式   受検辞退届                 PDF  Word
参考様式   特別配慮依頼文書              PDF  Word
各用紙    前期選抜等結果通知郵送用封筒受領書兼整理票 PDF  Word
各用紙    インフルエンザ罹患者用診断書        PDF
       関係医療機関へ持参用依頼書         PDF
※ 医療機関へは、診断書及び依頼書を持参し、記載の依頼をしてください。
※ 当診断書が使用できない場合もあります。その場合は、医療機関の指示に従ってください。
保有個人情報開示請求書(第1号様式)           PDF  Word
保有個人情報開示に係る確認書(事務取扱要領第3号様式)  PDF  Word
 

令和5年度三重県立特別支援学校入学者選考

各用紙    特別支援学校入学者選考結果通知郵送用封筒
       受領書兼整理票               PDF  Word

本ページに関する問い合わせ先

三重県 教育委員会事務局 高校教育課 キャリア教育班 〒514-8570 
津市広明町13番地(本庁7階)
電話番号:059-224-2913 
ファクス番号:059-224-3023 
メールアドレス:kokokyo2@pref.mie.lg.jp

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