＜提出書類＞
体制届提出書類一覧（エクセル）
| 様式番号 | 関連する事項 | 様式変更 |
|---|---|---|
| 別紙1-1 | 届出書 ※注A | R3.4.2変更 |
| 別紙2-1 | 体制等状況一覧表 | R4.9.1変更 |
| 別紙3-1（療養介護） | 算定表（療養介護） | |
| 別紙3-2（生活介護） | 算定表（生活介護） | |
| 別紙3-3（障害者支援施設） | 算定表（障害者支援施設） | |
| 別紙3-4（生活介護以外の日中） | 算定表（生活介護以外の日中活動サービス） | |
| 別紙3-5（共同生活援助） | 算定表（共同生活援助） | |
| 別紙4-1（訪問系サービス） | 勤務形態一覧表（訪問系サービス） | |
| 別紙4-1（訪問系以外） | 勤務形態一覧表（訪問系以外のサービス） | |
| 別紙4-2 | 勤務時間一覧表 | |
| 別紙5 | 視覚･聴覚言語障害者支援体制加算 ※注A | |
| 別紙6 | 食事提供体制加算 | |
| 別紙7 | 夜間支援等体制加算（共同生活援助） | R3.4.2変更 |
| 別紙7-2 | 夜間支援等体制加算（宿泊型自立訓練） | |
| 別紙8 | 医療連携体制加算Ⅸ型（短期入所）、Ⅶ型（共同生活援助） | R3.4.2変更 |
| 別紙10 | 重度障害者支援加算Ⅰ型（施設入所支援） | |
| 別紙10-2 | 重度障害者支援加算Ⅱ型（施設入所支援） | H31.3.8様式変更 |
| 別紙10-3 | 重度障害者支援加算（短期入所） | |
| 別紙10-4 | 重度障害者支援加算（共同生活援助） | R3.4.2変更 |
| 別紙10-5 | 重度障害者支援加算（障害者支援施設以外の生活介護） | H30.4.2追加 |
| 別紙11 | 就労移行支援体制加算 | H30.4.2様式変更 |
| 別紙13 | 短期滞在加算 精神障害者退院支援施設加算 |
|
| 別紙14 | 共同生活援助に係る体制 | |
| 別紙15-1～15-4 | 特定事業所加算 | H31.3.8様式変更 |
| 別紙16、16-2 | 人員配置体制加算 | H30.4.2様式変更 |
| 別紙17-1 | 福祉専門職員配置等加算（短期入所以外） ※注Ａ | H30.4.2様式変更 |
| 別紙17-2 | 福祉専門職員配置等加算（共生型短期入所） | H30.4.2追加 |
| 別紙18 | 栄養士未配置減算 栄養士配置加算 栄養マネジメント加算 |
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| 別紙19 | 夜勤職員配置体制加算 | |
| 別紙20 | 夜間看護体制加算 | |
| 別紙21 |
地域移行支援体制強化加算 通勤者生活支援加算 |
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| 別紙23 | 就労支援関係研修修了加算 職場適応援助者養成研修修了者配置体制加算 |
|
| 別紙24 | 重度者支援体制加算 | |
| 別紙25 | 目標工賃達成指導員配置 ※工賃向上計画について |
H30.4.2様式変更 |
| 別紙25-2 | 賃金向上達成指導員配置加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙26 | 共同生活住居の運営方法 | |
| 別紙27 | リハビリテーション加算 | |
| 別紙29、29-2 | 地域生活移行個別支援特別加算 | |
| 別紙30 | 送迎加算 ※注Ａ | H30.4.2様式変更 |
| 別紙32 | 看護職員配置加算 | |
| 別紙33 | 移行準備支援体制加算 | |
| 別紙34 | 通勤者生活支援加算 | |
| 別紙35 | 延長支援加算 | |
| 別紙38 | 個別計画訓練支援加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙39 | 就労定着実績体制加算 | R3.4.2変更 |
| 別紙40 | 精神障害者地域移行特別加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙41 | 強度行動障害者地域移行特別加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙42 | 社会生活支援特別加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙43 | 看護職員配置加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙44 | 夜勤職員加配加算 | H30.4.2追加 |
| 別紙45 | サービス管理責任者配置等加算（共生型サービス） | H30.4.2追加 |
| 別紙46 | ピアサポート体制加算 | R3.4.2追加 |
| 別紙47 | 医療的ケア対応支援加算 | R3.4.2追加 |
| 別紙48 | 強度行動障害者体験利用加算 | R3.4.2追加 |
| 別紙49 | 居住支援連携体制加算 | R3.4.2追加 |
| 別紙50-1 | 就労定着率区分（就労移行支援） | R3.4.2変更 |
| 別紙50-2 | 平均労働時間区分（就労継続支援A型） | R3.4.2変更 |
| 別紙50-3 | 平均工賃月額区分（就労継続支援B型） | R3.4.2変更 |
| 別紙50-4 | 就労定着率区分（就労定着支援） | R3.4.2変更 |
| 別紙50-5 | 地域移行支援サービス費Ⅰ型（一般相談支援） | R3.4.2変更 |
| 福祉・介護職員処遇改善加算等 | 福祉･介護職員処遇改善（特別）加算 | |
| 福祉・介護職員等特定処遇改善加算 |
注Ａ 多機能型事業所における別紙の作成について
多機能型事業所の場合、別紙1、別紙5、別紙17、別紙30は個別事業所ごとに作成するのでなく、多機能型事業所としてまとめて一枚の別紙を作成してください。
ただし、事業所ごとに送迎が行われている場合等は、別紙30（送迎加算）は、個別事業所ごとに作成してください。
